Ошибка!

Показать Ошибка!

Забыли пароль?

Ошибка!

Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Забыли пароль? Напишите ваш email и мы отправим письмо с инструкциями.

Ошибка!

Обратно

Закрыть

Ангиопластика: блажь или необходимость

Ангиопластика: блажь или необходимость
Новое исследование подтверждает то, что эта дорогая процедура не намного эффективнее использования лекарств.


Конечно, есть своя логика в аргументе, что люди проживут дольше, и будут иметь меньше сердечных приступов, если восстановить их забитые артерии ангиопластикой. В этой процедуре артерии расширяются крошечным воздушным шаром, проводимым через кровеносные сосуды, затем, что бы сохранить артерию открытой в неё устанавливается тонкая сетчатая трубка (стент). Логика превратила эту медицинскую процедуру в огромный и выгодный бизнес. Ежегодно в США проводится больше 1.2 миллионов ангиопластических операций, общей стоимостью более чем в 25 миллиардов долларов. Кардиологи, которые открывают артерии, любят само чувство, что они отдаляют смерть, а пациенты считают, что ангиопластика спасает их жизни.

Однако новые данные показывают, что и доктора и пациенты ошибаются. Несколько недавних исследований обнаружили то, что эффективность ангиопластики у пациентов с сердечными заболеваниями примерно равна эффективности лечения лекарствами. Результаты недавнего исследования, представленные 7 июня на встрече американской диабетической ассоциации (опубликованные 11 июня в Журнале Медицина Новой Англии), показывают очевидность ограниченности ангиопластики, даже когда она выполняется на диабетиках с сердечными заболеваниями. Для таких пациентов, "именно лечение лекарствами, а вовсе не оперативное вмешательство, является превосходной стратегией".

Бесспорно к новому исследованию привели национальные дебаты по поводу уменьшения затрат в здравоохранении. Исследователи предлагает новое мнение по поводу того, какое сердечно-сосудистое лечение является наиболее эффективным.

Со времени прошлых исследований в ангиопластике произошли некоторые изменения. Сегодня большинство пациентов, подвергающихся ей, получают самые современные стенты, которые после установки выделяют лекарственные препараты, что, как надеялись доктора, даст лучшие результаты по сравнению с прошлым поколением обычных металлических трубок. Именно поэтому исследование сосредоточилось на диабетиках, у многих из которых имеются сердечные заболевания. "Мы начали наше исследование, потому что люди не знают, как лучше всего рассматривать этот смертельный дуэт, который поражает всё большее число людей, -  объясняет исследователь Шерил Ф. Келси, профессор эпидемиологии из питсбургского колледжа здравоохранения. - Мы думали, что возможно для этой группы ангиопластика будет эффективней лечения лекарствами".

Это оказалось не так. Учёными не было выявлено существенных различий в смертности и количестве сердечных приступов между 798 больными, получавшими лекарства, и 807, которые в дополнение к приёму тех же самых лекарств получили ангиопластику.

Очень выгодно для докторов и больниц

Новое исследование показывает, что у ангиопластики совсем немного преимуществ. И это должно сильно уменьшить число выполняемых операций. "В кардиологическом сообществе всегда есть врачи, которые не верят результатам. Они полагают, что это не относится к их пациентам, - рассказывает доктор Юдит С. Хохман, директор центра сердечно-сосудистых клинических исследований нью-йоркского медицинского коледжа. - Поэтому мы все ещё видим множество ангиопластических процедур проведённых для пациентов, которые реально не понимают того, что эти процедуры не уменьшат у них риск сердечного приступа или смерти".

То есть ангиопластику можно считать "образцом спроса вызванного предложением". Как только больницы вложили большие деньги в лаборатории для катетеризации, у них появляется стимул использовать их как можно чаще. Плюс, пациенты также часто покупаются на аргумент, что раз артерии засорены, то они обязательно должна быть открыты. Именно поэтому существует огромный спрос на эти процедуры.

В то же самое время, новые результаты также влияют на научное понимание сердечных заболеваний и помогают вернуть отвергнутую теорию. Несколько лет назад, во времена, когда ангиопластики ещё не было, имелась одна теория. Она состояла в том, что сердечные приступы вызываются вовсе не забитыми артериями. По этой теории сердечные приступы происходят при разрыве нестабильной бляшки в артерии, что приводит к опасным или фатальным комкам. Эта идея ушла в забвение, как только у врачей появилась возможность раскрывать или обходить эти забитые артерии. Теперь эта теория возвращается. И если реальным виновником является непостоянная бляшка, то следует проводить лечение лекарствами, уменьшающими раздражение и свертывание (множество медикаментов от обычного аспирина до ститинов понижающих холестерин).

Около 40 % выполняемых сегодня ангиопластических процедур являются ненужными, заявляет доктор Элиот С. Фишер, профессор из военно-медицинской школы в Дартмуте. Прописывание этой процедуры только тем, кто действительно нуждается в ней, например люди у кого уже был сердечный приступ или больные с тяжелой стенокардией, сэкономит миллиарды долларов. Однако реальная причина сокращения количества проводимых ангиопластик и других подобных ненужных процедур состоит в том, чтобы обеспечить лучшее лечение: "Речь не о стоимости. Речь идёт об эффективности".

По материалам Buisness Week

----------

Для выполнения любой работы, работник должен обладать определенными знаниями и опытом. Важное место занимает данное условие в торговле. На сайте tradenator.ru представлена школа форекс.

Комментарии:

Еще нет комментариев, станьте первым коментатором!
Войдите на зайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставлять комментарии!
1
Обнаружена новая суперземля, вращающаяся вокруг красного карлика

Обнаружена новая суперземля, вращающаяся вокруг красного карлика

В последние годы было проведено исчерпывающее исследование красных карликов, чтобы найти экзопланеты на орбите вокруг них.

Эффективная температура поверхности этих звезд от 2400 до 3700 К (более чем на 2000 градусов холоднее Солнца) и масса от 0,08 до 0,45 массы Солнца. В этом контексте группа исследователей во главе с Борхой Толедо Падроном, докторантом Северо-Очоа-Ла-Кайша из Института астрофизики Канарских островов (IAC), специализирующимся на поиске планет вокруг звезд этого типа, открыла суперземлю, которая враща...
18.04.21 13:48
0
2
SpaceX отправит людей на Луну

SpaceX отправит людей на Луну

НАСА выбрало SpaceX для высадки первых астронавтов на поверхность Луны, заявило агентство, что стало огромной победой для компании Илона Маска.

Контракт на сумму 2,9 миллиарда долларов предусматривает создание прототипа космического корабля Starship, который проходит испытания на полигоне SpaceX в Техасе. «Сегодня я очень взволнован, и мы все очень рады объявить, что мы наградили SpaceX за продолжение разработки нашей интегрированной системы приземления человека», - сказала Лиза Уотсон-Морган, менеджер программы НАСА. SpaceX опередила B...
17.04.21 18:44
0
1
Новая визуализация НАСА исследует изгиб света двойных черных дыр

Новая визуализация НАСА исследует изгиб света двойных черных дыр

Пара черных дыр, в миллионы раз больше массы Солнца, вращаются по орбите и совершают гипнотическое па-де-де в новой визуализации НАСА.

На ней показано, как черные дыры искажают и перенаправляют свет, исходящий от водоворота горячего газа, аккреционного диска, который окружает каждую из них. Если смотреть со стороны плоскости орбиты, каждый аккреционный диск приобретает характерный двугорбый вид. Но когда одна проходит перед другой, гравитация черной дыры на переднем плане превращает ее партнера в быстро меняющуюся последовательн...
16.04.21 19:00
0
3
Возможны ложные данные о кислороде при поиске признаков жизни на других планетах

Возможны ложные данные о кислороде при поиске признаков жизни на других планетах

В поисках жизни на других планетах присутствие кислорода в атмосфере планеты является одним из потенциальных признаков биологической активности, которая может быть обнаружена будущими телескопами. Новое исследование описывает несколько сценариев, в которых безжизненная каменистая планета вокруг звезды, похожей на Солнце, может эволюционировать и создать кислород в атмосфере.

Новые результаты, опубликованные 13 апреля в журнале AGU Advances, подчеркивают необходимость в телескопах следующего поколения, способных характеризовать планетную среду и искать многочисленные свидетельства существования жизни в дополнение к обнаружению кислорода. «Это полезно, потому что показывает наличие способов получить кислород в атмосфере без жизни, но есть и другие наблюдения, которые м...
14.04.21 21:21
0
1
Исследование гормона стресса помогает в лечении выпадения волос

Исследование гормона стресса помогает в лечении выпадения волос

Стресс влияет на человеческий организм по-разному.

Одно из исследований Гарварда в прошлом году продемонстрировало, как он может привести к преждевременному поседению волос, и это всего лишь один из примеров этого явления. Те же исследователи расширили этот вопрос в новой статье, в которой подробно описывается, как гормоны стресса подавляют регенеративные способности волосяных фолликулов, что расширяет наши знания о выпадении волос и открывает нов...
04.04.21 18:25
0
1
Вакцина против рака мозга прошла первую фазу испытаний на людях

Вакцина против рака мозга прошла первую фазу испытаний на людях

Получены многообещающие результаты 1 фазы испытаний на людях новой вакцины, разработанной для помощи иммунной системе пациента лучше воздействовать на опухоли головного мозга.

Данные свидетельствуют о том, что экспериментальная вакцина безопасна и стимулирует значительный иммунный ответ, замедляющий прогрессирование опухоли. В настоящее время планируется более крупное испытание второй фазы. Диффузные глиомы - это особенно сложный для лечения вид рака головного мозга. Они могут распространяться по мозгу, что затрудняет их легкое устранение с помощью традиционной хирурги...
28.03.21 16:47
0
0
IBM разрабатывает искусственный интеллект, чтобы изобрести новые антибиотики

IBM разрабатывает искусственный интеллект, чтобы изобрести новые антибиотики

За нынешней пандемией COVID-19 нависла еще одна серьезная угроза общественному здоровью - рост числа устойчивых к антибиотикам «супербактерий».

Чтобы переломить ситуацию, нужны новые антибиотики, но их разработка требует времени. Теперь IBM Research задействовала ИИ для решения этой задачи, и очень быстро получила два многообещающих новых кандидата в лекарства. Открытие пенициллина было одним из самых важных научных открытий 20-го века, поскольку ранее смертельные инфекции стали легко поддающимися лечению. Но спустя десятилетия эти преим...
11.03.21 19:36
0
6
Поражение головного мозга у пациентов с Covid-19

Поражение головного мозга у пациентов с Covid-19

В ходе углубленного исследования того, как COVID-19 влияет на мозг пациента, исследователи Национального института здравоохранения США постоянно выявляли признаки повреждений, вызванных истончением и протеканием кровеносных сосудов головного мозга в образцах тканей пациентов, умерших вскоре после заражения болезнью.

Кроме того, они не обнаружили никаких признаков SARS-CoV-2 в образцах тканей, предполагая, что повреждение не было вызвано прямой вирусной атакой на мозг. «Мы обнаружили, что мозг пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, может быть восприимчив к повреждению микрососудов. Наши результаты показывают, что это может быть вызвано воспалительной реакцией организма на вирус», - сказала Авиндра Нат, доктор...
04.01.21 17:30
0