Ошибка!

Показать Ошибка!

Забыли пароль?

Ошибка!

Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Забыли пароль? Напишите ваш email и мы отправим письмо с инструкциями.

Ошибка!

Обратно

Закрыть

Ангиопластика: блажь или необходимость

Ангиопластика: блажь или необходимость
Новое исследование подтверждает то, что эта дорогая процедура не намного эффективнее использования лекарств.


Конечно, есть своя логика в аргументе, что люди проживут дольше, и будут иметь меньше сердечных приступов, если восстановить их забитые артерии ангиопластикой. В этой процедуре артерии расширяются крошечным воздушным шаром, проводимым через кровеносные сосуды, затем, что бы сохранить артерию открытой в неё устанавливается тонкая сетчатая трубка (стент). Логика превратила эту медицинскую процедуру в огромный и выгодный бизнес. Ежегодно в США проводится больше 1.2 миллионов ангиопластических операций, общей стоимостью более чем в 25 миллиардов долларов. Кардиологи, которые открывают артерии, любят само чувство, что они отдаляют смерть, а пациенты считают, что ангиопластика спасает их жизни.

Однако новые данные показывают, что и доктора и пациенты ошибаются. Несколько недавних исследований обнаружили то, что эффективность ангиопластики у пациентов с сердечными заболеваниями примерно равна эффективности лечения лекарствами. Результаты недавнего исследования, представленные 7 июня на встрече американской диабетической ассоциации (опубликованные 11 июня в Журнале Медицина Новой Англии), показывают очевидность ограниченности ангиопластики, даже когда она выполняется на диабетиках с сердечными заболеваниями. Для таких пациентов, "именно лечение лекарствами, а вовсе не оперативное вмешательство, является превосходной стратегией".

Бесспорно к новому исследованию привели национальные дебаты по поводу уменьшения затрат в здравоохранении. Исследователи предлагает новое мнение по поводу того, какое сердечно-сосудистое лечение является наиболее эффективным.

Со времени прошлых исследований в ангиопластике произошли некоторые изменения. Сегодня большинство пациентов, подвергающихся ей, получают самые современные стенты, которые после установки выделяют лекарственные препараты, что, как надеялись доктора, даст лучшие результаты по сравнению с прошлым поколением обычных металлических трубок. Именно поэтому исследование сосредоточилось на диабетиках, у многих из которых имеются сердечные заболевания. "Мы начали наше исследование, потому что люди не знают, как лучше всего рассматривать этот смертельный дуэт, который поражает всё большее число людей, -  объясняет исследователь Шерил Ф. Келси, профессор эпидемиологии из питсбургского колледжа здравоохранения. - Мы думали, что возможно для этой группы ангиопластика будет эффективней лечения лекарствами".

Это оказалось не так. Учёными не было выявлено существенных различий в смертности и количестве сердечных приступов между 798 больными, получавшими лекарства, и 807, которые в дополнение к приёму тех же самых лекарств получили ангиопластику.

Очень выгодно для докторов и больниц

Новое исследование показывает, что у ангиопластики совсем немного преимуществ. И это должно сильно уменьшить число выполняемых операций. "В кардиологическом сообществе всегда есть врачи, которые не верят результатам. Они полагают, что это не относится к их пациентам, - рассказывает доктор Юдит С. Хохман, директор центра сердечно-сосудистых клинических исследований нью-йоркского медицинского коледжа. - Поэтому мы все ещё видим множество ангиопластических процедур проведённых для пациентов, которые реально не понимают того, что эти процедуры не уменьшат у них риск сердечного приступа или смерти".

То есть ангиопластику можно считать "образцом спроса вызванного предложением". Как только больницы вложили большие деньги в лаборатории для катетеризации, у них появляется стимул использовать их как можно чаще. Плюс, пациенты также часто покупаются на аргумент, что раз артерии засорены, то они обязательно должна быть открыты. Именно поэтому существует огромный спрос на эти процедуры.

В то же самое время, новые результаты также влияют на научное понимание сердечных заболеваний и помогают вернуть отвергнутую теорию. Несколько лет назад, во времена, когда ангиопластики ещё не было, имелась одна теория. Она состояла в том, что сердечные приступы вызываются вовсе не забитыми артериями. По этой теории сердечные приступы происходят при разрыве нестабильной бляшки в артерии, что приводит к опасным или фатальным комкам. Эта идея ушла в забвение, как только у врачей появилась возможность раскрывать или обходить эти забитые артерии. Теперь эта теория возвращается. И если реальным виновником является непостоянная бляшка, то следует проводить лечение лекарствами, уменьшающими раздражение и свертывание (множество медикаментов от обычного аспирина до ститинов понижающих холестерин).

Около 40 % выполняемых сегодня ангиопластических процедур являются ненужными, заявляет доктор Элиот С. Фишер, профессор из военно-медицинской школы в Дартмуте. Прописывание этой процедуры только тем, кто действительно нуждается в ней, например люди у кого уже был сердечный приступ или больные с тяжелой стенокардией, сэкономит миллиарды долларов. Однако реальная причина сокращения количества проводимых ангиопластик и других подобных ненужных процедур состоит в том, чтобы обеспечить лучшее лечение: "Речь не о стоимости. Речь идёт об эффективности".

По материалам Buisness Week

----------

Для выполнения любой работы, работник должен обладать определенными знаниями и опытом. Важное место занимает данное условие в торговле. На сайте tradenator.ru представлена школа форекс.

Комментарии:

Еще нет комментариев, станьте первым коментатором!
Войдите на зайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставлять комментарии!
0
Hayabusa2 с образцами почвы астероидов приблизился к дому

Hayabusa2 с образцами почвы астероидов приблизился к дому

Японский космический корабль приближается к Земле после встречи с далеким астероидом, неся образцы почвы и данные, которые могут дать ключ к разгадке происхождения Солнечной системы.

Космический корабль Hayabusa2 покинул астероид Рюгу, примерно в 300 миллионах километров от Земли, год назад и, как ожидается, достигнет Земли и сбросит капсулу с драгоценными образцами в Южной Австралии 6 декабря. Ученые Японского агентства аэрокосмических исследований считают, что образцы, особенно взятые из-под поверхности астероида, содержат ценные данные, на которые не влияет космическое изл...
27.11.20 20:29
0
0
За 102 миллиона долларов ЕКА вернет домой космический мусор

За 102 миллиона долларов ЕКА вернет домой космический мусор

Европейское космическое агентство сообщило, что подписывает контракт на 86 миллионов евро (102 миллиона долларов) со швейцарской начинающей компанией, чтобы доставить на Землю большой кусок орбитального мусора.

В четверг агентство заявило, что сделка с ClearSpace SA приведет к «первой миссии по активному удалению мусора» в 2025 году, в которой изготовленный на заказ космический корабль захватит и собьет часть ракеты, когда-то использовавшейся для доставки спутника на орбиту. Удаляемый с орбиты объект представляет собой так называемый адаптер полезной нагрузки Vespa, который использовался для удержания, ...
26.11.20 19:33
0
3
Астроном-любитель обнаружил возможный источник сигнала "Wow!"

Астроном-любитель обнаружил возможный источник сигнала "Wow!"

Астроном-любитель и ютубер Альберто Кабальеро, один из основателей канала Exoplanets Channel, нашел небольшое количество доказательств источника пресловутого сигнала "Wow!".

В своей статье, загруженной на сервер препринтов arXiv, Кабальеро описывает поиск в базе данных Gaia возможных звезд, подобных Солнцу, на которых могла бы находиться экзопланета, способная поддерживать разумную жизнь. Еще в 1977 году астрономы, работавшие с радиотелескопом Big Ear Radio, находившимся в то время в Делавэре, штат Огайо, записали уникальный сигнал откуда-то из космоса. Это было наст...
24.11.20 18:46
0
5
Понимание "темной" Вселенной и образования изначальных галактик

Понимание "темной" Вселенной и образования изначальных галактик

Видимая материя составляет всего 16% от общей массы Вселенной. Мало что известно о природе остальной её части, называемой темной материей. Еще более удивительным является тот факт, что общая масса Вселенной составляет только 30% ее энергии. Остальное - темная энергия, которая совершенно неизвестна, но ответственна за ускоренное расширение Вселенной.

Чтобы узнать больше о темной материи и темной энергии, астрофизики используют крупномасштабные обзоры Вселенной или подробные исследования свойств галактик. Но они могут интерпретировать свои наблюдения, только сравнивая их с предсказаниями теоретических моделей темной материи и темной энергии. Но эти симуляции требуют десятков миллионов вычислительных часов на суперкомпьютерах. Коллаборация Extr...
23.11.20 20:31
0
-1
Генная терапия частично восстанавливает зрение полностью слепым мышам

Генная терапия частично восстанавливает зрение полностью слепым мышам

При некоторых формах слепоты некоторые части глаза все еще работают, но повреждение светочувствительных клеток приводит к нарушению зрения. Исследователи из компании Nanoscope использовали генную терапию для обхода повреждённых клеток и восстановления определённого уровня зрения у полностью слепых мышей.

Фоторецепторы - это палочки и колбочки сетчатки, и эти клетки - первая ступень в цепи, которая обеспечивает зрение. Когда фоторецепторы активируются светом, они посылают химический сигнал другим нейронам сетчатки, включая так называемые биполярные клетки, которые, в свою очередь, посылают сигнал в зрительный нерв и в мозг для обработки. К сожалению, эти фоторецепторы повреждаются при многих забол...
26.10.20 22:51
0
5
Новый тест выявляет лучевую болезнь за час

Новый тест выявляет лучевую болезнь за час

Новый диагностический инструмент обещает значительно сократить время, необходимое для выявления лучевой болезни, путем измерения пары ключевых биомаркеров в одной капле крови.

Благодаря тому, что результаты будут готовы всего через несколько часов, эта технология может оказать большую помощь медицинским работникам, реагирующим на такие бедствия, как Чернобыль, позволяя быстро выявлять пациентов, которые нуждаются в немедленном лечении. Лучевая болезнь или острая лучевая болезнь (ОЛБ), как это случалось с работниками Чернобыльской АЭС в 1986 году или жителями Хиросимы и...
19.07.20 20:01
0
3
Активация рецепторов бурого жира помогает мышцам сжигать жир и наращивать мышцы

Активация рецепторов бурого жира помогает мышцам сжигать жир и наращивать мышцы

Исследователи нашли способ обратить некоторые признаки старения у мышей.

Запустив рецепторы быстросгорающей формы жира, ученые смогли снизить у пожилых животных количество жира и увеличить процент мышц, сделав их такими же здоровыми, как и более молодые мыши. Прелесть в том, что люди тоже так могут. Не весь жир одинаков. Белый жир - это то, с чем мы постоянно боремся на животах и бедрах, которые укутывает тело для сохранения избыточной энергии. А бурый жир - более пол...
29.06.20 15:52
0
10
Разработан верхний экзоскелет для восстановления после инсульта

Разработан верхний экзоскелет для восстановления после инсульта

Когда перенесшие инсульт пациенты выздоравливают после паралича верхней части тела, им необходимо помочь нервной системе вспомнить «утраченные» движения.

Задача непростая, и тут может помочь Harmony SHR. SHR - это роботизированный экзоскелет для верхней части тела, который используется в сидячем положении. Он был разработан в Остине, штат Техас, Harmony Bionics. Две шарнирные руки мягко прикрепляются к рукам пациента, поддерживая их вес, и многократно выполняют предварительно запрограммированные упражнения, индивидуальные для каждого пациента, пре...
23.06.20 16:58
0