Ошибка!

Показать Ошибка!

Забыли пароль?

Ошибка!

Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Забыли пароль? Напишите ваш email и мы отправим письмо с инструкциями.

Ошибка!

Обратно

Закрыть

Ангиопластика: блажь или необходимость

Ангиопластика: блажь или необходимость
Новое исследование подтверждает то, что эта дорогая процедура не намного эффективнее использования лекарств.


Конечно, есть своя логика в аргументе, что люди проживут дольше, и будут иметь меньше сердечных приступов, если восстановить их забитые артерии ангиопластикой. В этой процедуре артерии расширяются крошечным воздушным шаром, проводимым через кровеносные сосуды, затем, что бы сохранить артерию открытой в неё устанавливается тонкая сетчатая трубка (стент). Логика превратила эту медицинскую процедуру в огромный и выгодный бизнес. Ежегодно в США проводится больше 1.2 миллионов ангиопластических операций, общей стоимостью более чем в 25 миллиардов долларов. Кардиологи, которые открывают артерии, любят само чувство, что они отдаляют смерть, а пациенты считают, что ангиопластика спасает их жизни.

Однако новые данные показывают, что и доктора и пациенты ошибаются. Несколько недавних исследований обнаружили то, что эффективность ангиопластики у пациентов с сердечными заболеваниями примерно равна эффективности лечения лекарствами. Результаты недавнего исследования, представленные 7 июня на встрече американской диабетической ассоциации (опубликованные 11 июня в Журнале Медицина Новой Англии), показывают очевидность ограниченности ангиопластики, даже когда она выполняется на диабетиках с сердечными заболеваниями. Для таких пациентов, "именно лечение лекарствами, а вовсе не оперативное вмешательство, является превосходной стратегией".

Бесспорно к новому исследованию привели национальные дебаты по поводу уменьшения затрат в здравоохранении. Исследователи предлагает новое мнение по поводу того, какое сердечно-сосудистое лечение является наиболее эффективным.

Со времени прошлых исследований в ангиопластике произошли некоторые изменения. Сегодня большинство пациентов, подвергающихся ей, получают самые современные стенты, которые после установки выделяют лекарственные препараты, что, как надеялись доктора, даст лучшие результаты по сравнению с прошлым поколением обычных металлических трубок. Именно поэтому исследование сосредоточилось на диабетиках, у многих из которых имеются сердечные заболевания. "Мы начали наше исследование, потому что люди не знают, как лучше всего рассматривать этот смертельный дуэт, который поражает всё большее число людей, -  объясняет исследователь Шерил Ф. Келси, профессор эпидемиологии из питсбургского колледжа здравоохранения. - Мы думали, что возможно для этой группы ангиопластика будет эффективней лечения лекарствами".

Это оказалось не так. Учёными не было выявлено существенных различий в смертности и количестве сердечных приступов между 798 больными, получавшими лекарства, и 807, которые в дополнение к приёму тех же самых лекарств получили ангиопластику.

Очень выгодно для докторов и больниц

Новое исследование показывает, что у ангиопластики совсем немного преимуществ. И это должно сильно уменьшить число выполняемых операций. "В кардиологическом сообществе всегда есть врачи, которые не верят результатам. Они полагают, что это не относится к их пациентам, - рассказывает доктор Юдит С. Хохман, директор центра сердечно-сосудистых клинических исследований нью-йоркского медицинского коледжа. - Поэтому мы все ещё видим множество ангиопластических процедур проведённых для пациентов, которые реально не понимают того, что эти процедуры не уменьшат у них риск сердечного приступа или смерти".

То есть ангиопластику можно считать "образцом спроса вызванного предложением". Как только больницы вложили большие деньги в лаборатории для катетеризации, у них появляется стимул использовать их как можно чаще. Плюс, пациенты также часто покупаются на аргумент, что раз артерии засорены, то они обязательно должна быть открыты. Именно поэтому существует огромный спрос на эти процедуры.

В то же самое время, новые результаты также влияют на научное понимание сердечных заболеваний и помогают вернуть отвергнутую теорию. Несколько лет назад, во времена, когда ангиопластики ещё не было, имелась одна теория. Она состояла в том, что сердечные приступы вызываются вовсе не забитыми артериями. По этой теории сердечные приступы происходят при разрыве нестабильной бляшки в артерии, что приводит к опасным или фатальным комкам. Эта идея ушла в забвение, как только у врачей появилась возможность раскрывать или обходить эти забитые артерии. Теперь эта теория возвращается. И если реальным виновником является непостоянная бляшка, то следует проводить лечение лекарствами, уменьшающими раздражение и свертывание (множество медикаментов от обычного аспирина до ститинов понижающих холестерин).

Около 40 % выполняемых сегодня ангиопластических процедур являются ненужными, заявляет доктор Элиот С. Фишер, профессор из военно-медицинской школы в Дартмуте. Прописывание этой процедуры только тем, кто действительно нуждается в ней, например люди у кого уже был сердечный приступ или больные с тяжелой стенокардией, сэкономит миллиарды долларов. Однако реальная причина сокращения количества проводимых ангиопластик и других подобных ненужных процедур состоит в том, чтобы обеспечить лучшее лечение: "Речь не о стоимости. Речь идёт об эффективности".

По материалам Buisness Week

----------

Для выполнения любой работы, работник должен обладать определенными знаниями и опытом. Важное место занимает данное условие в торговле. На сайте tradenator.ru представлена школа форекс.

Комментарии:

Еще нет комментариев, станьте первым коментатором!
Войдите на зайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставлять комментарии!
1
Директор НАСА: первым человеком на Марсе может стать женщина

Директор НАСА: первым человеком на Марсе может стать женщина

Когда НАСА впервые за более чем полвека отправит людей на Луну, важную роль при высадке получит женщина-астронавт.

Не пройдет много времени, как мы увидим первую женщину на Марсе, и она может стать первым человеком, ступившим на Красную планету, по словам директора НАСА Джима Брайденстайна. «Мы можем точно предположить, что первым человеком на Марсе будет женщина», - сказал Брайденстайн журналистам в пятницу, 18 октября, во время пресс-конференции, посвященной первому женскому выходу в открытый космос. «Я дум...
19.10.19 19:54
0
2
1-й женский выход в открытый космос в прямом эфире

1-й женский выход в открытый космос в прямом эфире

Историческое действие началось в 14:50 по московскому времени.

Астронавты НАСА Кристина Кох и Джессика Меир совершили первый в истории женский выход в открытый космос. Дуэт покинул Международную космическую станцию ??около 14:50 по московскому времени на 5-6 часов, чтобы заменить блок аккумулятора, который вышел из строя на прошлых выходных. НАСА транслирует выход в прямом эфире на своем канале youtube. По словам представителей НАСА, за последние годы 14 ра...
18.10.19 15:19
0
0
Темная материя разгоняет самые массивные спиральные галактики до головокружительных скоростей

Темная материя разгоняет самые массивные спиральные галактики до головокружительных скоростей

Когда дело доходит до галактик, быстро - это сколько?

Млечный Путь, средняя спиральная галактика, вращается со скоростью 210 км/с в окрестностях нашего Солнца. Новое исследование показало, что самые массивные спиральные галактики вращаются быстрее, чем ожидалось. Эти «супер-спирали», самые крупные из которых весят примерно в 20 раз больше Млечного Пути, вращаются со скоростью до 570 км/с. Супер-спирали исключительны почти во всех отношениях. Помимо ...
18.10.19 14:34
0
3
Древние звезды проливают свет на сходство Земли с другими планетами

Древние звезды проливают свет на сходство Земли с другими планетами

Похожие на Землю планеты могут быть обычным явлением во Вселенной, подразумевает новое исследование UCLA.

Команда астрофизиков и геохимиков представляет новые доказательства того, что Земля не уникальна.  «Мы только что повысили вероятность того, что многие каменистые планеты похожи на Землю, и во Вселенной очень много таких планет», - сказал соавтор Эдвард Янг, профессор геохимии и космохимии из Калифорнийского университета. Ученые во главе с Александрой Дойл, аспирантом Калифорнийского универ...
18.10.19 14:04
0
1
Бактериальное стекло предотвратит ИМП

Бактериальное стекло предотвратит ИМП

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные катетерами, составляют около 35% всех связанных со здравоохранением инфекций в Великобритании. Это число может вскоре резко упасть благодаря использованию специального антимикробного стекла.

Типичная система сбора мочи с помощью катетера состоит из мешка, который связан с мочевым пузырем пациента через вставленную гибкую трубку. Проблемы возникают, когда бактерии размножаются в заполненном пакете, а затем попадают в трубку и после в мочевой пузырь. В результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень трудно лечить с помощью антибиотиков, иногда даже приводя к сепсису. Чтобы не допус...
13.10.19 23:49
0
2
Древние мышцы рептилий обнаружены у эмбриона человека

Древние мышцы рептилий обнаружены у эмбриона человека

Новое исследование изучило развитие мышц конечностей у эмбрионов в первые недели беременности и обнаружило развитие мышц, похожих на мышцы ящерицы, которые после исчезают.

Предполагается, что эти дополнительные рептильные мышцы представляют собой отдаленные следы нашей эволюционной истории. В области биологической науки атавизм - это древняя черта, которую можно увидеть в современном организме. Самый известный человеческий атавизм - это временное присутствие хвоста. В течение очень короткого времени, находясь в утробе матери, у плода развивается хвост, но к восьмой...
02.10.19 19:27
0
2
Ученые нашли способ «отключить» дремлющий ВИЧ

Ученые нашли способ «отключить» дремлющий ВИЧ

Команда ученых в ходе лабораторных испытаний определила клеточный «переключатель», который можно отключить, чтобы удалить вирус, находящийся в состоянии покоя внутри клеток.

В последние годы были сделаны важные шаги в направлении излечения от ВИЧ, и теперь исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего нашли новую потенциальную цель. Сейчас люди с ВИЧ проходят пожизненное лечение, называемое антиретровирусной терапией, которая подавляет симптомы и предотвращает развитие инфекции в СПИД. Но это не полное излечение - вирус бездействует внутри клеток пациента...
25.09.19 21:21
0
4
Новые биоботы, движимые нейронами и светом

Новые биоботы, движимые нейронами и светом

Крошечные роботы, которые безопасно перемещаются по человеческому телу, могут существенно помочь в лечении.

Ученые из Университета Иллинойса предложили новых биогибридных роботов, которые могут приводиться в движение исключительно смесью мотонейронов, мышечной ткани и света. Команда уже давно изучает подобные возможности. Эти же ученые 5 лет назад опубликовали ряд работ, описывающих синтетические биоботы, которые используют встроенные сердечные клетки для управления двигательными установками, позволяя ...
17.09.19 22:19
0