Ошибка!

Показать Ошибка!

Забыли пароль?

Ошибка!

Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Скрыть Ошибка!

Забыли пароль? Напишите ваш email и мы отправим письмо с инструкциями.

Ошибка!

Обратно

Закрыть

Ангиопластика: блажь или необходимость

Ангиопластика: блажь или необходимость
Новое исследование подтверждает то, что эта дорогая процедура не намного эффективнее использования лекарств.


Конечно, есть своя логика в аргументе, что люди проживут дольше, и будут иметь меньше сердечных приступов, если восстановить их забитые артерии ангиопластикой. В этой процедуре артерии расширяются крошечным воздушным шаром, проводимым через кровеносные сосуды, затем, что бы сохранить артерию открытой в неё устанавливается тонкая сетчатая трубка (стент). Логика превратила эту медицинскую процедуру в огромный и выгодный бизнес. Ежегодно в США проводится больше 1.2 миллионов ангиопластических операций, общей стоимостью более чем в 25 миллиардов долларов. Кардиологи, которые открывают артерии, любят само чувство, что они отдаляют смерть, а пациенты считают, что ангиопластика спасает их жизни.

Однако новые данные показывают, что и доктора и пациенты ошибаются. Несколько недавних исследований обнаружили то, что эффективность ангиопластики у пациентов с сердечными заболеваниями примерно равна эффективности лечения лекарствами. Результаты недавнего исследования, представленные 7 июня на встрече американской диабетической ассоциации (опубликованные 11 июня в Журнале Медицина Новой Англии), показывают очевидность ограниченности ангиопластики, даже когда она выполняется на диабетиках с сердечными заболеваниями. Для таких пациентов, "именно лечение лекарствами, а вовсе не оперативное вмешательство, является превосходной стратегией".

Бесспорно к новому исследованию привели национальные дебаты по поводу уменьшения затрат в здравоохранении. Исследователи предлагает новое мнение по поводу того, какое сердечно-сосудистое лечение является наиболее эффективным.

Со времени прошлых исследований в ангиопластике произошли некоторые изменения. Сегодня большинство пациентов, подвергающихся ей, получают самые современные стенты, которые после установки выделяют лекарственные препараты, что, как надеялись доктора, даст лучшие результаты по сравнению с прошлым поколением обычных металлических трубок. Именно поэтому исследование сосредоточилось на диабетиках, у многих из которых имеются сердечные заболевания. "Мы начали наше исследование, потому что люди не знают, как лучше всего рассматривать этот смертельный дуэт, который поражает всё большее число людей, -  объясняет исследователь Шерил Ф. Келси, профессор эпидемиологии из питсбургского колледжа здравоохранения. - Мы думали, что возможно для этой группы ангиопластика будет эффективней лечения лекарствами".

Это оказалось не так. Учёными не было выявлено существенных различий в смертности и количестве сердечных приступов между 798 больными, получавшими лекарства, и 807, которые в дополнение к приёму тех же самых лекарств получили ангиопластику.

Очень выгодно для докторов и больниц

Новое исследование показывает, что у ангиопластики совсем немного преимуществ. И это должно сильно уменьшить число выполняемых операций. "В кардиологическом сообществе всегда есть врачи, которые не верят результатам. Они полагают, что это не относится к их пациентам, - рассказывает доктор Юдит С. Хохман, директор центра сердечно-сосудистых клинических исследований нью-йоркского медицинского коледжа. - Поэтому мы все ещё видим множество ангиопластических процедур проведённых для пациентов, которые реально не понимают того, что эти процедуры не уменьшат у них риск сердечного приступа или смерти".

То есть ангиопластику можно считать "образцом спроса вызванного предложением". Как только больницы вложили большие деньги в лаборатории для катетеризации, у них появляется стимул использовать их как можно чаще. Плюс, пациенты также часто покупаются на аргумент, что раз артерии засорены, то они обязательно должна быть открыты. Именно поэтому существует огромный спрос на эти процедуры.

В то же самое время, новые результаты также влияют на научное понимание сердечных заболеваний и помогают вернуть отвергнутую теорию. Несколько лет назад, во времена, когда ангиопластики ещё не было, имелась одна теория. Она состояла в том, что сердечные приступы вызываются вовсе не забитыми артериями. По этой теории сердечные приступы происходят при разрыве нестабильной бляшки в артерии, что приводит к опасным или фатальным комкам. Эта идея ушла в забвение, как только у врачей появилась возможность раскрывать или обходить эти забитые артерии. Теперь эта теория возвращается. И если реальным виновником является непостоянная бляшка, то следует проводить лечение лекарствами, уменьшающими раздражение и свертывание (множество медикаментов от обычного аспирина до ститинов понижающих холестерин).

Около 40 % выполняемых сегодня ангиопластических процедур являются ненужными, заявляет доктор Элиот С. Фишер, профессор из военно-медицинской школы в Дартмуте. Прописывание этой процедуры только тем, кто действительно нуждается в ней, например люди у кого уже был сердечный приступ или больные с тяжелой стенокардией, сэкономит миллиарды долларов. Однако реальная причина сокращения количества проводимых ангиопластик и других подобных ненужных процедур состоит в том, чтобы обеспечить лучшее лечение: "Речь не о стоимости. Речь идёт об эффективности".

По материалам Buisness Week

----------

Для выполнения любой работы, работник должен обладать определенными знаниями и опытом. Важное место занимает данное условие в торговле. На сайте tradenator.ru представлена школа форекс.

Комментарии:

Еще нет комментариев, станьте первым коментатором!
Войдите на зайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставлять комментарии!
0
Neuralink хочет подключить мозг к компьютеру уже в следующем году

Neuralink хочет подключить мозг к компьютеру уже в следующем году

Компания вышла из тени, чтобы поделиться своим прогрессом и планами на будущее, которые предполагают внедрение первых чипов в начале следующего года.

Прошло более двух лет с тех пор, как мир узнал о Neuralink Илона Маска, - амбициозном и загадочном стартапе, сфокусированном на разработке интерфейсов мозг-компьютер, способных соединить человеческий мозг с машинами. Есть немало причин, по которым мы могли бы захотеть соединить наш мозг с компьютером, и уже есть несколько способов сделать это. Основные методы включают в себя использование электрод...
17.07.19 20:39
0
1
Обнаружены механизмы самозащиты бактерий

Обнаружены механизмы самозащиты бактерий

Эволюция помогла человечеству дожить до настоящего момента, но теперь она работает против нас.

Бактерии быстро развивают резистентность к нашим лучшим лекарствам, что ведет к будущему, когда антибиотики просто не будут работать. Но одна команда исследователей обнаружила потенциально уязвимую трещину в броне особенно проблемной группы бактерий. Многие антибиотики, в том числе пенициллин, с которого все началось, воздействуют на клеточную стенку бактерий. Проблема в том, что у класса грамотр...
17.07.19 19:59
0
3
Атмосфера защитит Землю от небольших астероидов

Атмосфера защитит Землю от небольших астероидов

Рюгу и другие астероиды спектрального класса С состоят из более пористого материала, чем считалось, из-за чего небольшие их фрагменты не выживают при попадании в атмосферу Земли.

Исследователи из Немецкого аэрокосмического центра (DLR) пришли к такому выводу в научной статье, опубликованной в журнале Nature Astronomy. Это выявило долгожданную причину дефицита таких метеоритов в находках на Земле. Результаты основаны на измерениях температуры поверхности с помощью радиометра MARA на борту немецко-французского MASCOT. 3 октября 2018 года, в рамках японской миссии Hayabusa2, ...
16.07.19 20:04
0
1
Индия отложила запуск миссии на Луну

Индия отложила запуск миссии на Луну

Менее чем за час до запуска Индия отменила запуск лунного зонда из-за технической проблемы, отложив свою заявку на становление четвертой страной, посадившей космический корабль на Луну.

Миссия Chandrayaan-2 (или Moon Chariot 2) - часть амбициозной космической программы Индии, и ее успех привел бы южноазиатскую страну в узкую компанию: Россия, Соединенные Штаты и Китай - единственные страны, которые посадили корабль на лунную поверхность. Космический корабль был готов к запуску на геостационарной ракете-носителе (GSLV) Mk III - самой мощной ракете Индии - из космического центра С...
15.07.19 15:16
0
1
Обнаружены механизмы самозащиты бактерий

Обнаружены механизмы самозащиты бактерий

Эволюция помогла человечеству дожить до настоящего момента, но теперь она работает против нас.

Бактерии быстро развивают резистентность к нашим лучшим лекарствам, что ведет к будущему, когда антибиотики просто не будут работать. Но одна команда исследователей обнаружила потенциально уязвимую трещину в броне особенно проблемной группы бактерий. Многие антибиотики, в том числе пенициллин, с которого все началось, воздействуют на клеточную стенку бактерий. Проблема в том, что у класса грамотр...
17.07.19 19:59
0
3
Бактерии помогут при ожирении и диабете

Бактерии помогут при ожирении и диабете

В первом в своем роде испытании на людях исследователи провели исследование конкретного штамма кишечных бактерий среди добровольцев с избыточным весом, чтобы оценить его пользу для кардиометаболического здоровья.

Исследование обнаружило, что пастеризованная форма бактерий дает больше преимуществ, чем традиционная живая пробиотическая форма. Akkermansia muciniphila - это вид бактерий кишечника, которому уделяется немало научного внимания из-за его предполагаемого полезного воздействия на здоровье. Наряду с тем, что A. muciniphila является одним из самых распространенных видов бактерий в кишечнике человека,...
02.07.19 21:40
0
5
ЭЭГ выявляет скрытое сознание у пациентов с травмой мозга

ЭЭГ выявляет скрытое сознание у пациентов с травмой мозга

Важное исследование описало новый метод выявления признаков сознания у пациентов с повреждениями головного мозга, не реагирующих на лечение, с помощью простого ЭЭГ-сканирования.

Исследование также предполагает, что данные ЭЭГ могут предсказать, у каких пациентов есть высокая вероятность восстановления сознания и выздоровления. Около десяти лет назад достижения в области медицинской визуализации позволили ученым лучше отслеживать глубокие сигналы сознания у пациентов с коматозными повреждениями головного мозга. Данные МРТ выявили то, что было названо «скрытым сознанием», ...
28.06.19 21:24
0
0
Ультратонкая «электронная татуировка» может контролировать сердечную деятельность

Ультратонкая «электронная татуировка» может контролировать сердечную деятельность

«Электронные татуировки» - более удобная и долговечная альтернатив жестким электродам, традиционно используемым для мониторинга сердца пациентов с сердечными заболеваниями.

Новая «татуировка», разработанная командой из Техасского университета в Остине, более точная, чем другие, поскольку отслеживает здоровье сердца двумя способами. Она включает в себя два тонкопленочных датчика: один изготовлен из золота и полиэтилентерефталата (ПЭТ), а другой из поливинилиденфторида (ПВДФ), который является пьезоэлектриком, то есть производит электрический заряд при воздействии мех...
23.06.19 21:00
0